・論文掲載のお知らせ

在宅で髄腔内化学療法を行い症状緩和に至った方について論文というかたちで今回「臨床雑誌 内科」に掲載いただきました。

在宅での髄腔内化学療法ってこれまで世界で見てもやられた報告はないんですよね。

この患者さんはそれを聞いて、

「自分はこの治療（髄腔内化学療法）ですごく症状がよくなった。私と同じようにつらい症状があって、それを家で取り除く方法があるんだってたくさんの人に知ってもらいたい。私のことを論文にしてほしい。」

というやり取りが診療のときにありました。

約束、果たしましたよ。

きっとぼくが直接は関わらないだろう患者さん、医師たちがこれを見て、「こんなのもありなんだ！」って知ってみんなのつらさを取り除いてくれますよ。

ぼくらのチームとこの患者さんの関りはちゃんと未来につながっていくと思います。

今はもう旅立たれた患者さんです。

その方のことを思いながらささやかながら祝杯をあげさせていただきました。

ぜひお手にとって読んでいただけるとうれしく思います。

臨床雑誌 内科　5月号

在宅医療にて髄腔内化学療法を行い症状緩和が得られた中枢神経浸潤を伴う急性骨髄性白血病　宮下直洋

https://www.nankodo.co.jp/g/g3035051/

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札幌市で訪問診療・在宅医療を行うクリニック。

内科、血液内科、がん診療、緩和ケア。

HOME CARE CLINIC N-CONCEPT

URL: https://homecareclinic-nconcept.amebaownd.com/

Instagram @homecareclinic_nconcept

facebook @homecareclinic.nconcept

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCi5GB_cFHvTJadyktYSSZRQ

〒003-0803 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13

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院長 宮下が、血液疾患の方の在宅療養、在宅化学療法、在宅輸血につき講演をさせていただきました。

北海道大学病院 看護師長 三宅さん、清風会 院長 中野先生、神戸大学 土井さん、スナメリ訪問看護ステーション 髙橋さん、ありがとうございました！

埼玉で在宅医療に取り組まれる杏クリニック院長 鬼澤信之先生主催の講演会「第35回 お茶香るカンファレンス」に当院院長 宮下がゲストとして登壇いたします。

埼玉での講演とはなりますが、現地参加のほか、YouTubeでの生配信もございますので全国のみなさんぜひふるってご参加ください！

以下、主催の鬼澤先生からのメッセージです。

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「在宅輸血と在宅化学療法の最前線〜実践している地域からそのノウハウを学ぶ〜（第35回 お茶香るカンファレンス）」のお知らせ 

■日時　2025年2月15日(金) 19:00より21:00

■演者 HOME CARE CLINIC N-CONCEPT 院長 宮下 直洋 先生、入間川オレンジ薬局 薬剤師 吉田 光宏 先生、 (モデレーター)杏クリニック院長 鬼澤 信之

■場所 狭山市市民交流センター1F コミュニティホール

■概要 今回のテーマは【在宅輸血と在宅化学療法】です。

在宅輸血と在宅化学療法の共通点は、どちらも自宅で実施することで患者のQOLを高める可能性があるものの製剤の適切な管理、投与時の技術的課題、緊急時の対応などの課題があり十分に普及しているとは言えないことです。 この地域で安全に普及させるためには？そのカギは多職種の正しい知識と連携です。 今回ゲストは2020年に札幌市で開院したHOME CARE CLINIC N-CONCEPTの院長 宮下直洋先生です。血液内科専門医である宮下先生は在宅輸血や化学療法の安全な実施と普及のための連携強化や標準的な手順の確立に努めています。また、関わる医療従事者への教育とサポート体制の整備にも注力し、世にその選択肢を広げられています。 今回はその具体的な実施方法や現実的な適応などについてお話しいただき当地での実施拡大の可能性を考えてまいりたいと思います。 そして在宅化学療法実現のためのキープレイヤーである薬剤師を代表して入間川オレンジ薬局の吉田 光宏 先生にもお話をうかがいます。 皆様のご参加待ちしています。 

■申し込み 下記のフォームからお申し込みください。 https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScuU_hD9cS3MD1DIIIMG-NmmK8bo00LbfoVXlAL1Wnusgt21Q/viewform 

■配信方法 ・YouTubeLiveで生配信 配信は画像や音声が乱れる可能性があります。近隣の方は現地での参加をオススメいたします。

https://www.youtube.com/live/IiiyW1uE6kc?si=zgJbO-dPCDWX0egl

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札幌市で訪問診療・在宅医療を行うクリニック。

内科、血液内科、がん診療、緩和ケア。

HOME CARE CLINIC N-CONCEPT

URL: https://homecareclinic-nconcept.amebaownd.com/

Instagram @homecareclinic_nconcept

facebook @homecareclinic.nconcept

YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCi5GB_cFHvTJadyktYSSZRQ

〒003-0803 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13

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■2023/11/17 11月18日、院長 宮下が「第10回 北海道プライマリケアフォーラム」にて講演を行います。皆様ぜひご参加ください！

■2023/10/30 2021年～2022年のお知らせはこちらからご覧ください。

■2023/10/26 院長 宮下が、「北海道における血液疾患患者の 在宅生活と医療を考える会」にて在宅化学療法に関する講演を行いました。

■2023/10/21 院長 宮下が「北海道若手血液研究奨励賞（臨床部門）」を受賞いたしました！授賞式の様子はこちらからご覧ください。

■2023/10/13 第85回日本血液学会（東京、東京国際フォーラム）にて、院長 宮下がoral presentationを行いました。

■2023/9/14 在宅緩和ケアオンライン勉強会（そよ風 飯田先生 主催）にて「呼吸困難」をテーマに院長 宮下が講師をさせていただきました。

■2023/8/11 院長 宮下がFMノースウェーブ「Business Lounge 北極星」に出演いたしました。こちらから視聴できますので、宮下の思いにつきお聴きください！

■2023/7/13 クリニック紹介（連携医療機関）を更新しました。

■2023/7/13 看護師の募集は終了いたしました！たくさんのご応募ありがとうございました！

■2023/6/27 看護師募集の締め切りは6/30までです！

■2023/6/1 新メンバー（看護師） 1名募集！詳細はこちらをご覧ください。たくさんのお問い合わせお待ちしています！

■2023/03/12 第28回日本緩和医療学会にて、院長 宮下の演題が優秀演題として採択されました。

■2023/03/12 YouTube「宮下のbakemonoTV。」にて「訪問診療と往診のちがい」について解説しています。

■2023/01/05 クリニック紹介を更新しました！（院長 宮下の「主な論文」、医療事務 ミズカミ紹介）

■2023/01/02 2022年12月27日 院長 宮下の論文が、学術誌 British Journal of Haematology にpublishされました！ぜひご一読ください！

■2023/01/02 2022年12月19日 院内に臨床研究倫理審査委員会を設置しました。

事業拡大に伴い、今後より多くの患者さんに貢献するために新しい仲間が必要と考え、看護師を1名募集をすることといたしました✨

今回の看護師募集は以下のスケジュールで考えています。

■ 書類選考 随時

■ 月1回程度 書類選考を通過された方について面接を行わせていただきます。

■ 勤務開始時期は応相談

下記募集要項をご覧の上、お気軽にお問い合わせください✨

応募は履歴書の送付（郵送、メール）にてお願いします。

送付先は一番下段に記載しております！！

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【職種】

看護師

【雇用形態】　

常勤

【職務内容】

訪問診療

■医師の診療補助（車の運転、バイタルチェック、採血、注射、物品準備 等）

■訪問看護（状態確認、バイタルチェック、採血、点滴、注射 等、医療的な処置が中心）

■患者様、ご家族のサポート

■連携先（訪問看護ステーション、ケアマネージャー、薬局 等）との連携・連絡業務

■病院からの新患調整、入院・受診調整

■診療スケジュール管理、物品管理

※ 当院は診療所で今回「診療所看護師」の募集となります。診療所看護師と訪問看護ステーション看護師の主な違いについては添付の表をご覧ください。

【勤務時間】

■9:00-18:00

※ 看護師の平均残業時間 1時間/月

【オンコール】

■なし

【休日・休暇】

■土日祝

■有給休暇は勤務6か月後より10日間付与

【対象となる方】

■正看護師

■普通自動車免許 必須

■訪問診療経験は問いません。

■新しいこと取り組む意欲や向上心のある方を求めます。

■患者様、ご家族の人生をチームで真剣に考えられる方

★血液内科病棟での勤務経験者優遇！！

★急性期病院でのがん診療経験者優遇！！

【給与】

■235,000円～　経験に応じて応相談、昇給あり

■賞与：年2回 年間で3～4か月分付与

■患者様・クリニックへの貢献度を考慮しインセンティブとして変動します。

■雪道運転手当あり

■その他：実績に応じて適宜臨時手当あり

【保険】

■雇用保険、労災保険、健康保険、厚生年金

【待遇】

■パソコン貸与

■制服貸与

■クリニックのおかし・飲み物はご自由にどうぞ

■髪型、髪色、ネイル、ピアス等 自由

→ ご自身がモチベーション高く、自信をもって働ける身なりで働いてください。

【勤務開始時期】

即～応相談。

【勤務を希望される方へ】

当院は在宅ターミナルケアを中心に、「すべての人に在宅医療という選択肢を」というコンセプトのもと診療にあたっています。その中で化学療法や輸血などを含め、その人が必要とするのであれば在宅で医療提供を行います。

血液疾患 50%、固形癌 30%、慢性疾患 20%といった患者構成で、2023年5月～2024年4月までの診療実績は下記の通りです。

定期訪問診療（＝計画的に行う診療）：1804回

往診（＝臨時の対応）：229回（うち夜間・深夜・休日 168回）

退院前カンファレンス：17回

自宅看取り：34名

輸血件数：249件（赤血球輸血 214件、血小板輸血 35件）

化学療法（抗がん剤治療）：アザシチジン、べネクレクスタ、ビーリンサイト、ボルテゾミブ、エトポシド、ハイドレア、イマチニブ、フェマーラ、リュープリン、ビカルタミド、など

処置：胸腔穿刺、腹腔穿刺、CV挿入　など

医師、看護師、事務、外部事業所と一緒に診療方針を相談しながら、患者様の人生を考えた診療にあたることを心がけています。また、在宅医療は非常に自由度の高い医療で、患者様おひとりおひとりの異なる人生に柔軟に対応することができます。チームでともに悩み、考え、成長していきましょう。

HP、Instagram、YouTubeなどで情報発信を行っています。

当院での勤務希望の方には、当院のことをより知っていただき応募いただければと思っており、SNSなどもぜひご覧ください！

【選考方法】

■書類選考、面接

■選考場所：〒003-0803 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13

■最寄り駅：地下鉄東西線　菊水駅（1番出口より徒歩3分）

■応募書類：履歴書（写真貼付）、職務経歴書

■問い合わせ：nconcept.sapporo@gmail.com

■担当：看護主任 山口 / 院長 宮下

この度、医療事務を1名募集することといたしました。

下記募集要項をご覧の上、お気軽にお問い合わせください✨

ご応募は履歴書、職務経歴書をメールに添付 or 郵送にて下記メールアドレス、住所へお送りください。

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【職種】

医療事務

【雇用形態】　

常勤

【職務内容】

■各種電話対応

■レセプト業務

■各種書類作成

■会計業務

■病院からの新患調整、入院・受診調整

■診療データ集計　など

★当院は訪問診療を行う在宅療養支援診療所ですが、医療事務は院内での業務が中心です。

★車の運転は必須ではありません。

【勤務時間】

■9:00-18:00

★2024年1月～5月 医療事務の平均残業時間 1時間/月

【休日・休暇】

■土日祝

■有給休暇は勤務6か月後より10日間付与

【対象となる方】

■医療事務

■経験者優遇

■新しいこと取り組む意欲や向上心のある方を求めます。

■患者様、ご家族の人生を真剣に考えられる方

■自分の意見を押しつけず、患者様・ご家族のお話・思いをきちんと受け止めることのできる方

■チーム医療を大切にしてくださる方

■その他：コミュニケーション能力

【給与】

■176,000円～280,000円　経験に応じて応相談。昇給あり。

■賞与：年2回 年間で2～4か月分付与

■患者様・クリニックへの貢献度を考慮しインセンティブとして変動します。

■その他：実績に応じて適宜臨時手当あり

【保険】

■雇用保険、労災保険、健康保険、厚生年金

【待遇】

■交通費支給（上限額あり）

■車通勤可（駐車場3000円まで補助、通勤費給付）

■パソコン貸与

■制服貸与

■クリニックのおかし・飲み物はご自由にどうぞ

■髪型、髪色、ネイル、ピアス等 自由

→ ご自身がモチベーション高く、自信をもって働ける身なりで働いてください。

【勤務開始時期】

即～応相談

【勤務を希望される方へ】

当院は在宅ターミナルケアを中心に、「すべての人に在宅医療という選択肢を」というコンセプトのもと診療にあたっています。その中で化学療法や輸血などを含め、その人が必要とするのであれば在宅で医療提供を行います。

血液疾患 50%、固形癌 30%、慢性疾患 20%といった患者構成で、2023年5月～2024年4月までの診療実績は下記の通りです。

定期訪問診療（＝計画的に行う診療）：1804回

往診（＝臨時の対応）：229回（うち夜間・深夜・休日 168回）

退院前カンファレンス：17回

自宅看取り：34名

輸血件数：249件（赤血球輸血 214件、血小板輸血 35件）

化学療法（抗がん剤治療）：ビダーザ、ベネクレクスタ、エトポシド、ハイドレア、など

処置：胸腔穿刺、腹腔穿刺、CV挿入　など

医師、看護師、事務、外部事業所と一緒に診療方針を相談しながら、患者様の人生を考えた診療にあたることを心がけています。また、在宅医療は非常に自由度の高い医療で、患者様おひとりおひとりの異なる人生に柔軟に対応することができます。チームでともに悩み、考え、成長していきましょう。

■ HP、Instagram、YouTubeなどで情報発信を行っています。

■ 当院での勤務希望の方には、当院のことをより知っていただき応募いただければと思っており、SNSなどもぜひご覧ください！

【選考方法】

■書類選考、面接

■選考場所：〒003-0804 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13

■最寄り駅：地下鉄東西線　菊水駅（1番出口より徒歩3分）

■応募書類：履歴書（写真貼付）、職務経歴書

■問い合わせ：nconcept.sapporo@gmail.com

■担当：看護主任 山口 / 院長 宮下

🧑‍⚕️👨‍⚕️講演会のご案内👨‍⚕️👩‍⚕️

こんにちは、院長 みやしたです。
講演会のご案内です🙌

NPO法人 血液情報広場つばさ主催の講演会で、 「通院困難な患者さんを支える在宅医療と在宅輸血」というテーマでお話しさせていただきます。

主な対象は患者さんおよび患者さんのご家族となりますが、どなたでもご参加可能で、現地参加できない方もYouTubeで生配信があるのでお時間ある方はぜひご参加ください😊現地参加の方は、参加費1000円、YouTubeは無料となっています。
現地参加の場合は事前参加登録が必要ですのでお忘れなく！

詳しくは「血液情報広場つばさ」のHP内、「フォーラム•セミナー」からご確認いただければと思います🙌
http://tsubasa-npo.org/
http://tsubasa-npo.org/foruminfo/20240824.pdf

血液の病気についてもぼくの先輩たちが詳しく、わかりやすく解説してくれます！

みなさんの歩む道により多くの選択肢がありますように🙌

お気軽にご参加、ご視聴ください！

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✨医師募集中✨ まずは見学来てみませんか？😊
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札幌市で訪問診療・在宅医療を行うクリニック。
内科、血液内科、がん診療、緩和ケア。
HOME CARE CLINIC N-CONCEPT
URL: https://homecareclinic-nconcept.amebaownd.com/ Instagram @homecareclinic_nconcept facebook
@homecareclinic.nconcept YouTube https://www.youtube.com/channel/UCi5GB_cFHvTJadyktYSSZRQ
〒003-0803 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13
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医療事務スタッフの体調面での事情により、医療事務を急遽1名募集することといたしました。

下記募集要項をご覧の上、お気軽にお問い合わせください✨

ご応募は履歴書、職務経歴書をメールに添付 or 郵送にて下記メールアドレス、住所へお送りください。

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【職種】

医療事務

【雇用形態】　

常勤

【職務内容】

■各種電話対応

■レセプト業務

■各種書類作成

■会計業務

■病院からの新患調整、入院・受診調整

■診療データ集計　など

★当院は訪問診療を行う在宅療養支援診療所ですが、医療事務は院内での業務が中心です。

★車の運転は必須ではありません。

【勤務時間】

■9:00-18:00

★2024年1月～5月 医療事務の平均残業時間 1時間/月

【休日・休暇】

■土日祝

■有給休暇は勤務6か月後より10日間付与

【対象となる方】

■医療事務

■経験者優遇

■新しいこと取り組む意欲や向上心のある方を求めます。

■患者様、ご家族の人生を真剣に考えられる方

■自分の意見を押しつけず、患者様・ご家族のお話・思いをきちんと受け止めることのできる方

■チーム医療を大切にしてくださる方

■その他：コミュニケーション能力

【給与】

■170,000円～280,000円　経験に応じて応相談。昇給あり。

■賞与：年2回 年間で2～4か月分付与

★患者様・クリニックへの貢献度を考慮しインセンティブとして変動します。

■その他：実績に応じて適宜臨時手当あり

【保険】

■雇用保険、労災保険、健康保険、厚生年金

【待遇】

■交通費支給（上限額あり）

■車通勤可（駐車場3000円まで補助、通勤費給付）

■パソコン貸与

■制服貸与

■クリニックのおかし・飲み物はご自由にどうぞ

■髪型、髪色、ネイル、ピアス等 自由

★ご自身がモチベーション高く、自信をもって働ける身なりで働いてください。

【勤務開始時期】

即～応相談

【勤務を希望される方へ】

当院は在宅ターミナルケアを中心に、「すべての人に在宅医療という選択肢を」というコンセプトのもと診療にあたっています。その中で化学療法や輸血などを含め、その人が必要とするのであれば在宅で医療提供を行います。

血液疾患 50%、固形癌 30%、慢性疾患 20%といった患者構成で、2023年5月～2024年4月までの診療実績は下記の通りです。

定期訪問診療（＝計画的に行う診療）：1804回

往診（＝臨時の対応）：229回（うち夜間・深夜・休日 168回）

退院前カンファレンス：17回

自宅看取り：34名

輸血件数：249件（赤血球輸血 214件、血小板輸血 35件）

化学療法（抗がん剤治療）：ビダーザ、ベネクレクスタ、エトポシド、ハイドレア、など

処置：胸腔穿刺、腹腔穿刺、CV挿入　など

医師、看護師、事務、外部事業所と一緒に診療方針を相談しながら、患者様の人生を考えた診療にあたることを心がけています。また、在宅医療は非常に自由度の高い医療で、患者様おひとりおひとりの異なる人生に柔軟に対応することができます。チームでともに悩み、考え、成長していきましょう。

【選考方法】

■書類選考、面接

■選考場所：〒003-0804 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13

■最寄り駅：地下鉄東西線　菊水駅（1番出口より徒歩3分）

■応募書類：履歴書（写真貼付）、職務経歴書

■問い合わせ：nconcept.sapporo@gmail.com

■担当：事務 水上 / 院長 宮下

【医師 募集（常勤・非常勤）】

事業拡大に伴い、今後より多くの患者さんに貢献するために新しい仲間が必要と考え、医師を募集をすることといたしました✨

医師募集は以下のスケジュールで考えています。

■ 随時　書類選考

■ 随時　面接・面談

■ 勤務開始時期は応相談

下記募集要項をご覧の上、お気軽にお問い合わせください✨

応募は履歴書の送付（郵送、メール）にてお願いします。

送付先は一番下段に記載しております！！

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【職種】

医師（常勤、非常勤）

【雇用形態】　

常勤、非常勤

【職務内容】

訪問診療

■看護師同行の上、患者さん宅にて診療、処方、カルテ記載、SNSを用いた各所への指示伝達

■当院では原則個人宅にておひとりおひとり診察をしていただきます（施設でまとめて50人診察などはありません）。

■バイタル測定、採血、点滴、注射 等、は主に看護師で行います。

■患者様、ご家族のサポート

■連携先（訪問看護ステーション、ケアマネージャー、薬局 等）との連携・連絡業務

■非常勤で勤務の方は比較的状態の落ち着いた方を中心に診ていただきたいと考えています。

■常勤の方には、がん緩和ケア、非がん緩和ケア、在宅化学療法、慢性疾患など幅広く診療にあたっていただければと思います。

【勤務時間】

■9:00-18:00

※ 常勤は週4から応相談。 

※ 非常勤の方は半日から応相談。

【オンコール】

■常勤医師についてはあり（頻度などは応相談）

【休日・休暇】

■土日祝

■有給休暇は勤務6か月後より10日間付与

【対象となる方】

■医師

■常勤医師は、普通自動車免許 必須（当番の際、単独で動くことがあります）

■訪問診療経験は問いませんが、新しいこと取り組む意欲や向上心のある方を求めます。

■患者様、ご家族の人生をチームで真剣に考えられる方

■謙虚に学び患者さん、ご家族の思い汲み取ろうとする姿勢の方を求めています。

★非常勤医師は科不問です。

★常勤医師は血液内科経験者優遇！！

★常勤医師は急性期病院でのがん診療経験者優遇！！

【給与】

■応相談

★患者様・クリニックへの貢献度を考慮しインセンティブ随時検討しています。

■その他：実績に応じて適宜臨時手当あり。

【保険（常勤医師）】

■雇用保険、労災保険、健康保険、厚生年金

【待遇】

■パソコン貸与

■制服貸与

■クリニックのおかし・飲み物はご自由にどうぞ

■髪型、髪色、ネイル、ピアス等 自由

★ご自身がモチベーション高く、自信をもって働ける身なりで働いてください。

【勤務開始時期】

即～応相談。

【勤務を希望される方へ】

当院は在宅ターミナルケアを中心に、「すべての人に在宅医療という選択肢を」というコンセプトのもと診療にあたっています。その中で化学療法や輸血などを含め、その人が必要とするのであれば在宅で医療提供を行います。

血液疾患 50%、固形癌 30%、慢性疾患 20%といった患者構成で、2023年5月～2024年4月までの診療実績は下記の通りです。

定期訪問診療（＝計画的に行う診療）：1804回

往診（＝臨時の対応）：229回（うち夜間・深夜・休日 168回）

退院前カンファレンス：17回

自宅看取り：34名

輸血件数：249件（赤血球輸血 214件、血小板輸血 35件）

化学療法（抗がん剤治療）：アザシチジン、べネクレクスタ、ビーリンサイト、ボルテゾミブ、エトポシド、ハイドレア、イマチニブ、フェマーラ、リュープリン、ビカルタミド、など

処置：胸腔穿刺、腹腔穿刺、CV挿入　など

医師、看護師、事務、外部事業所と一緒に診療方針を相談しながら、患者様の人生を考えた診療にあたることを心がけています。また、在宅医療は非常に自由度の高い医療で、患者様おひとりおひとりの異なる人生に柔軟に対応することができます。チームでともに悩み、考え、成長していきましょう。

HP、Instagram、YouTubeなどで情報発信を行っています。

当院での勤務希望の方には、当院のことをより知っていただき応募いただければと思っており、SNSなどもぜひご覧ください！

【選考方法】

■書類選考、面接

■選考場所：〒003-0803 札幌市白石区菊水4条1丁目6-13

■最寄り駅：地下鉄東西線　菊水駅（1番出口より徒歩3分）

■応募書類：履歴書（写真貼付）、職務経歴書

■問い合わせ：nconcept.sapporo@gmail.com

■担当：看護主任 山口 / 院長 宮下